央广网北京12月22日消息（记者郭佳丽）12月21日，南昌西湖公安就“女子称被辅警猥亵后送入精神病院治疗两个月”发布通报。
通报称，对于李某雪声称2022年4月15日晚，被辅警赖某吉“猥亵”一事，经调查取证，认定赖某吉不存在猥亵行为，公安机关已依法作出不予立案决定。由于辅警赖某吉私自会见纠纷当事人，违反工作纪律，丁公路派出所对其作出通报批评并予以停职。因该违纪行为，赖某吉未能通过员额制辅警过渡政审，遂于9月5日离职。
通报还称，鉴于李某雪于2022年4月4日、12日、14日、21日先后4次在公共场所扬言自杀，并称自己患有抑郁症、晚上睡不着觉。出于对李的人身安全考虑，4月22日凌晨，丁公路派出所根据《中华人民共和国精神卫生法》和《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》，依法将李某雪送江西省精神病医院，经医院精神障碍诊断后收治入院。当日民警将李某雪入院治疗情况告知了其家属。6月17日，李某雪出院，被医院诊断为强迫性障碍和人格障碍。
“猥亵行为”该如何确认？派出所是否有权将该女子送精神病医院？精神障碍患者住院治疗需经过什么流程？强迫性障碍和人格障碍又如何认定？针对这些备受关注的问题，记者采访了律师和精神科专家进行解读。
警方就“女子称被辅警猥亵后送入精神病院”发布通报（央广网发 图片来自“南昌西湖公安”微信公众号）
焦点一：如何判定“猥亵行为”？
河南泽槿律师事务所主任付建认为，猥亵行为通常是指在违背他人意愿的情况下，对他人的身体进行抚摸、搂抱，或者接触对方身体私密部位的行为。对于过程中是否存在猥亵行为，通常需要现有的相关证据加以证明，且还需从手段、部位等因素综合考虑进行认定。同时，若行为人主观上存在故意，以暴力、胁迫或其他方法强制猥亵他人，构成强制猥亵罪，依法追究其刑事责任。
北京浩天律师事务所王鑫月律师表示，猥亵行为既可能是行政违法行为，也可能是刑事犯罪行为。
根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十四条，猥亵他人的，或者在公共场所故意裸露身体，情节恶劣的，处五日以上十日以下拘留；猥亵智力残疾人、精神病人、不满十四周岁的人或者有其他严重情节的，处十日以上十五日以下拘留。
根据《中华人民共和国刑法》第二百三十七条【强制猥亵、侮辱罪】，以暴力、胁迫或者其他方法强制猥亵他人或者侮辱妇女的，处五年以下有期徒刑或者拘役。聚众或者在公共场所当众犯前款罪的，或者有其他恶劣情节的，处五年以上有期徒刑。
焦点二：派出所是否有权将女子送精神病医院？
北京大学第六医院主治医师高慧敏告诉记者，精神专科医院在接诊时也会遇到监护人伴诊，甚至公安机关伴诊的情况。《中华人民共和国精神卫生法》规定，治疗需要遵循患者自愿的原则。存在伤害自身的风险或行为的患者需要由监护人陪同；患者发生危害社会和他人安全的风险行为，监护人可联系公安机关协助送诊。但是，送诊和治疗是两个概念，是否需要治疗，是否符合法律规定的非自愿治疗的情形，需要经过专科医师的诊断和评估。
根据《中华人民共和国精神卫生法》第二十八条第二款：疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
焦点三：精神障碍患者住院治疗需经过什么流程？
根据《中华人民共和国精神卫生法》第三十条，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。第三十一条规定，诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者，并有“已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的”情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。
王鑫月认为，对李某雪进行住院治疗，首先，要确定其为严重精神障碍患者；其次，即便李某雪是严重精神障碍患者，按法律规定也应当有其监护人的同意，不能随意收治。此外，如果李某雪已经发生危害他人安全的行为，或有危害他人安全的危险的情形，但监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。
北京京杰律师事务所合伙人崔姝淼律师也表示，对于精神病人的送医治疗，必须恪守的第一原则就是“自愿原则”；其次，在该原则基础上，当精神病人出现“自伤”或“伤人”，以及其他“暴力行为”等，可能发生危险的情形下，才可以“强制住院治疗”，或者“强制医疗”。但即便是“强制医疗”，同样也须严格遵守两个基本的程序前提，或者说法律底线，一是，“最好经其监护人同意”；二是，“由人民法院决定”。
焦点四：强迫性障碍和人格障碍如何认定？
根据警方通报，6月17日，李某雪出院，被医院诊断为强迫性障碍和人格障碍。
高慧敏表示，通常情况下，精神科做出诊断的依据主要来源于可靠的病史、查体、对患者的精神检查（诊断性访谈），再结合必要的辅助检查，根据诊断标准做出诊断。
高慧敏称，即使是相同的诊断名称，不同的人也会有不一样的行为表现。总体而言，精神障碍有一个统一的严重程度标准：产生强烈的主观痛苦和无法完成相应的社会功能。
她称，法律规定的严重精神疾病的情形是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
强迫症状应具备以下特点：必须被看作是患者自己的思维或冲动；必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者不再对其他症状加以抑制；实施动作的想法本身应该是令人不愉快的（单纯为缓解紧张或焦虑不视为这种意义上的愉快） ；想法、表象或冲动必须是令人不快地一再出现，包含：强迫性（anankastic）神经症、强迫神经症、强迫一强制神经症。同时，高慧敏指出，诊断需要由经过培训且具有资质的医生做出，请勿根据诊断标准对号入座。
